分娩并发症的紧急护理——赞比亚农村妇女无法获得?

赞比亚农村地区的大多数妇女在家中分娩，没有熟练的护理，因为到达紧急产科护理的距离很远，因此，解决卫生保健使用的地理和质量障碍至关重要。这些是德国海德堡Ruprecht-Karls-Universität的Sabine Gabrysch和伦敦卫生与热带医学学院的同事在本周的《世界卫生周刊》上发表的一项研究的主要发现《公共科学图书馆·医学》杂志上．

在撒哈拉以南非洲，妇女一生中在怀孕期间或怀孕后死亡的风险高达1 / 31(发达国家为1 / 4300)。在低收入国家，如果所有妇女都能在有熟练助产士(如助产士)为母亲和新生儿提供紧急产科护理的环境中分娩，大多数孕产妇和新生儿死亡是可以避免的婴儿如果出现并发症。然而，每年全球约有5000万妇女在没有熟练护工的情况下在家分娩。尽管对妇女来说，地理位置上难以获得高质量的医疗保健可能是一个关键问题，但迄今尚未引起太多关注。

作者使用地理信息系统，并将国家家庭数据与国家卫生设施数据联系起来，计算出妇女村庄与卫生设施之间的直线距离。他们发现，在赞比亚农村地区，只有三分之一的分娩是在卫生机构分娩的，而且有一半的母亲住在距离提供基本紧急产科护理的卫生机构25公里以上的地方。由于到最近的分娩机构的距离增加了一倍，妇女在卫生机构分娩的几率下降了29%。设施的护理水平也有很强的影响:如果最近的设施提供基本的紧急产科护理，与不合格的服务相比，设施分娩的几率高出1.5倍，如果设施提供全面的紧急产科护理，则高出2.5倍。

作者说:“这项研究清楚地表明，在研究提供服务的使用时，考虑卫生服务环境是很重要的，因为与服务的距离和质量都是重要的决定因素。忽视这些影响因素可能会导致不完整的图景和无效的结论。”他们补充说:“我们使用地理坐标连接大规模数据集的创新方法也可以在其他环境和领域得到有益的应用。”