Psychotic-like症状抑郁症患者预后较差

在抑郁症患者中,存在许多方面的疾病可能与双相情感障碍似乎没有与治疗相关resistance-evidence对难治性抑郁的共同假设某些情况下实际上是无法识别的双相情感障碍,今天网上发布的一份报告称,将出现在2011年4月打印的问题普通精神病学文献。然而,许多抑郁症患者也报告psychotic-like症状,如听到声音或相信他们被监视或策划,和那些做的比较不容易产生反应治疗。

“之间的区别主要抑郁症和双相情感障碍仍然是一个挑战性的临床问题当个人主要的抑郁发作,”作者写道,在本文背景信息。“双相情感障碍高危人群的识别是超过学术重要性,治疗可以明显不同;特别是,抗抑郁药已经提出加剧疾病的至少一个子集的双个人。”

评估双相情感障碍的关联特征和治疗的结果抑郁症罗伊·h·玻璃市,医学博士moran,马萨诸塞州总医院和哈佛医学院,波士顿,和他的同事们研究了4041名成年人的抑郁症的诊断。患者服用抗抑郁药物西酞普兰,紧随其后的是三个项目下一步的治疗需要根据他们的答复。

在研究的开始,病人被问及精神病症状包括信仰被控制,拥有特殊能力或被谋害。近三分之一(1198或30%)的患者报告有至少一个这样的症状在前面的六个月。那些明显不太可能进入缓解期治疗时间

参与者还被要求其他功能双相情感障碍的特征;1524名患者(38.1%)至少一个manic-like描述与抑郁症症状。其中一个,易怒,也与可怜的治疗结果。”另一方面,几个指标始终与双相性格的文献,包括历史的躁狂的症状和双相情感障碍的家族史,结果不相关STAR * D抗抑郁药治疗的研究,”作者写道。”简明的事件持续时间,建议代表双极性的危险标志,与缓解的可能性更大。”

”视为一个整体,我们的结果质疑频繁断言不为人知的双相情感障碍临床实践中普遍存在,特别是在难治性重度抑郁症,”他们总结道。“筛查双相情感障碍精神病患者仍然是重要的,也是考虑到个人的风险因素,如家族病史或发病年龄。我们的发现表明,在大多数人展示主要没有之前的躁狂或抑郁发作轻度狂躁,未识别的双极性似乎没有治疗抵抗的主要决定因素。”