新的核乳房成像技术与更高的癌症风险

一些nuclear-based乳房成像考试可能会增加女性患辐射诱导癌症的风险,出现一个特殊的报告显示在线,在10月份发布的放射学。然而,乳房x光检查的辐射剂量和风险非常低。

”一个breast-specific伽马成像(BSGI)或正电子发射x光检测(PEM)检查携带一生诱导致命癌症的风险大于或相当于一生的年度筛查性乳房x光检查从40岁开始,”该研究报告的作者说,r·爱德华·亨德里克博士,临床放射学教授科罗拉多丹佛大学的医学院的极光,有限公司

筛查性乳房x光检查的风险和利益不断受到审查。与此同时,新乳房成像技术,如BSGI和PEM已经得到美国批准食品和药物管理局(FDA)和引入临床实践。初步研究显示在检测癌症的承诺;然而,涉及放射性物质注射到病人。

BSGI使用一个高分辨率的γ相机允许成像有轻度压缩的乳房随着核放射性示踪剂的注入,以更高的速度吸收的癌细胞。在PEM,放射性物质注入人体测量代谢活动和确定疾病的存在。其他技术,还没有得到FDA的批准,包括专用的胸部CT和数字乳房tomosynthesis。

亨德里克博士回顾了最近的研究在辐射剂量从核医学放射治疗和器官剂量程序,以及电离辐射生物效应(BEIR)第七数据,年龄相关性风险估计的终生风险辐射诱导癌症发病率和死亡的乳房成像考试使用电离辐射。

两个视图数字乳房x光检查和screen-film乳房x光检查发现平均一生致命的风险乳腺癌分别1.3和1.7的情况下,每100000名女性40岁曝光和每一百万人不到1例80岁妇女接触。年度筛查性乳房x光检查(数字或screen-film)执行从40岁到80岁的女性与一生致命的乳腺癌风险有关100000年20到25例。

“三分之二的乳房x光检查单位现在的数字,在美国,平均暴露病人甚至比screen-film降低辐射剂量,”亨德里克博士说。“制造商和乳房中心继续采取措施降低辐射剂量数字乳房x光检查系统没有负面影响图像质量。”

专用的胸部CT和数字tomosynthesis都发现平均一生致命的风险乳腺癌1.3到2.6的情况下,分别为每100000名女性40岁的曝光。

单个BSGI考试估计涉及一生致命癌症的风险的20至30倍数字乳房x光检查40岁的女性,而单一的终生危险性PEM是23倍的数字乳房x光检查。此外,虽然乳房x光检查仅略有增加女性患乳腺癌的风险,BSGI和PEM可能增加癌症的风险在其他器官,包括肠、肾脏、膀胱、胆囊、子宫、卵巢和结肠癌。

人们暴露在辐射从自然资源。一般人在美国收到的有效剂量大约3毫西弗(mSv)每年从天然放射性物质和来自外太空的宇宙射线。从两个视图的平均有效剂量screen-film(0.56毫西弗)或数字乳房x光检查(0.44毫西弗)相当于大约两个月的自然背景辐射,尽管BSGI的有效剂量(6.2毫西弗)和PEM(9.4毫西弗)考试等于大约两到三年的自然背景辐射。

目前,没有人提倡使用PEM或BSGI作为筛选方法来取代乳房x光检查。这些考试通常进行可疑的女性乳房病变,在致密乳房的女性难以检查和其他技术。尽管辐射剂量的增加,在这些考试准确检测癌症,可能有一个良好的风险-效益比率对一些特定的迹象。

“乳腺癌筛查的主要工具仍在乳房x光检查,辐射剂量很低,很低的终身患癌症的风险归纳,”亨德里克博士说。“错过了乳腺癌的风险,因为乳房x光检查不做远远超过小的风险乳房x光检查导致乳腺癌。”

他补充说,40岁以下的女性的子集,在更高的患乳腺癌的风险应该考虑与乳腺超声检查或乳房核磁共振成像,这两个交付没有电离辐射和敏感的乳腺癌,乳腺密度升高的影响。