在超重女性激素避孕有复杂的成功

肥胖一直是一个世界性的健康风险,它的一个“副作用”可能包括更有效的避孕超重和肥胖的女性使用激素避孕。

四的七个研究调查了最近的研究审查包括39531名女性认为最重的女性在使用避孕药之后怀孕的风险最高。然而仔细观察研究,审查作者说,显示了一个更复杂的图景。

在一项研究口服避孕药丸,女性身体质量指数(BMI)超重范围(体重指数为25或25以上的)有较高的怀孕的风险,那些在正常体重范围内。避孕贴剂在另一项研究中,体重更重——而不是较高的BMI更高——怀孕的风险。

其它诸如注射或植入型的激素类避孕药物可能“不会受体重影响”,作者劳润洛佩兹说,博士,FHI、全球健康和发展的组织。

评论发表在最新一期的Cochrane图书馆、出版的Cochrane协作,一个国际组织评估研究卫生保健的方方面面。系统评价得出实证结论对医疗实践后考虑现有试验的内容和质量的话题。

许多研究人员认为,代谢变化与肥胖有关,特别是身体脂肪的数量,可以减少激素避孕有效。“然而,我们知之甚少如何超重女性代谢激素避孕,”洛佩兹说,“因为很多研究排除超重女性。”

在为数不多的报道,包括超重和肥胖的女性,一些研究总体体重和其他研究BMI,而以不同的方式可能会影响怀孕的风险。例如,BMI的研究往往只关注身体脂肪如何干扰避孕的新陈代谢,同时对体重的研究可能会检查是否有更大的女人需要更大剂量的避孕药,作者说。

肥胖或超重的女性也应该考虑潜在的健康风险从激素避孕,Amitasrigowri说没吃,医学博士贝尔维尤医院生殖选择课题的中心在纽约。

一些研究表明,estrogen-based避孕药可以增加心脏病发作的风险,血栓,高血压和胆囊疾病肥胖女性:“谁已经患这些条件,“没吃。

寻求替代品,一些女性转向progesterone-based避孕药如注射甲孕酮、默菲说,“但是如果你已经超重或肥胖,你应该知道有体重增加的风险的第一年把它(甲孕酮)。”

卫生保健工作者将需要更多的研究来帮助他们引导女性选择的避孕方法,洛佩兹和他的同事们说:“考虑到超重和肥胖的患病率,公共卫生影响避孕效果的影响可能会很大。”

“这里的避孕方法研究仍在使用时最有效的推荐,”洛佩兹说。“此外,怀孕对女性肥胖的风险要大得多与正常体重的女性相比。”