取消财政刺激为临床质量与性能降低

移除附加财政激励措施的临床质量与性能水平轻微下降有关,根据今天发表在《英国医学杂志》的研究。

英国自2004年以来,全球定位系统(GPs)已收到支付根据一系列指标的临床质量,8 2011年将被删除。虽然现有的研究表明,金融激励导致改善质量,很少有数据去除的效果。

研究人员评估财务激励的效果在加州的35 Kaiser Permanente设施,提供通用和专业护理。他们检查质量指标糖尿病视网膜病变筛查,子宫颈癌筛查,对糖尿病血糖控制,高血压控制。

在研究期间- 1997到2007 -财务激励对糖尿病性视网膜病变筛查和被移除宫颈癌筛查。五年来财务激励被附加到它,视网膜病变筛查率从84.9%上升到88.1%。在接下来的四年没有激励他们同比下降到80.5%。

宫颈癌筛查率小幅上涨两个初始年财政激励连接时,5年期间,当他们被移除。激励是重新附着了两年,利率开始攀升。

糖尿病血糖控制激励在1999年和2000年分别为44.2%和46.85%水平的成就。性能持续提高后,在2001年引入激励机制。高血压控制激励在整个研究期间,但数据只能从2002年到2007年,在此期间性能改善。

在这项研究中,研究人员指出,限制在Kaiser Permanente例如,医生的收入不受激励的影响,不同于英国。但是,如果进一步的研究证实的财政激励措施意味着性能水平和潜在的病人护理下降,可能有实际意义的决策者、临床医生、患者,他们的结论。