更多的好处在危重病人发现从轻微运动

的一份新报告急救护理专家约翰霍普金斯表明处方镇静剂的使用下降了一半,这样温和的运动项目可以介绍给危重病人的护理在重症监护室(ICU)。减少使用drowsiness-inducing药物不仅允许病人运动,这是减少肌肉无力与长时间的卧床休息,但也减少了精神错乱和幻觉和加速ICU的恢复时间两到三天,本文总结道。

温和运动,专家说,会议不同从30分钟到45分钟,应该由病人的细心指导下和理疗师经过专门训练的,可以包括任意组合的腿或者手臂运动而平躺在床上,坐着或站着,或甚至在加护病房的走廊慢慢地走。实际上,约翰霍普金斯团队已经评估许多附加物理康复疗法,如骑自行车在床上使用专门设计的兜售设备,或者刺激腿部肌肉的收缩与上覆电垫。患者可以经常锻炼,同时附加到生命支持设备,如机械呼吸机帮助他们呼吸,显示。

在其最新的运动报告,发表在《华尔街日报》物理医学与康复档案在线4月9日,约翰霍普金斯团队密切监测进展的57例承认约翰霍普金斯医院的医疗重症监护室2007年(或MICU)。治疗包括794天在单位。MICU团队的成员检查病人的记录每天几个月之前和之后的物理康复项目开始。每个病人机械通风至少四天,一半接受不超过一个锻炼会话在加强锻炼计划开始之前,虽然收到了一半后至少7物理治疗计划的实施。

“我们的工作挑战医生重新思考他们如何治疗危重病人并显示下游早期动员运动的好处,“急救护理专家戴尔李约瑟说,医学博士博士,负责这个项目。

“我们的病人请告诉我们,他们不想被局限于床上,他们想保持清醒,警报和移动,和参与者从事他们的复苏,”李约瑟说,副教授约翰·霍普金斯大学医学院的。“病人不怕锻炼时在加护病房,他们拥抱这个新住进ICU的护理方法。实际上激励他们,提醒他们,他们生活在四面墙周边医院床位。”

李约瑟的最新发现导致他的团队的其他研究在过去的三年里,展示在500多个病人早期物理康复和轻度锻炼如何帮助ICU病人走动,坐着站起来。他说病人每周会失去多达5%的局限于卧床休息时腿部肌肉。

在新的报告,尼达姆和他的同事们发现,使用drowsiness-causing苯二氮卓类拒绝只有26%的病人天在MICU介绍早期动员实践后的四个月,50%的病人相比,天在前三个月该项目。每日剂量进一步下降。一半的患者超过47个毫克的咪达唑仑和71毫克的吗啡强调早期锻炼之前。运动后变得更加普遍,一半需要不到15毫克的咪达唑仑和24毫克的吗啡。

每天的精神错乱,当病人可能产生幻觉,无法思考,或者只是没有意识到周围环境,大幅减少。在运动开始前,ICU患者支出只有21%的病人天没有这样的干扰,但这之后思维清晰天增长到53%。谵妄是发生在ICU患者已经昏沉,延长他们的ICU保持和恢复。

整体时间还在医院重症监护和运动后被提升,分别为2.1天和3.1天。,患者恢复快、约翰霍普金斯MICU能够治疗20%以上患者即使它的容量,在16床,保持不变。

涡扇急救护理专家,医学博士项目团队成员和霍普金斯大学讲师,说医生正在改变他们的观点与沉重的镇静,长期卧床休息,病人健康的长期后果。

粉丝说,发展适当的物理治疗方案包括仔细的规划和协调急救护理团队的所有成员,包括医生、护士、和呼吸,和理疗师。

他指出,可能需要一个小时才使病人准备执行并完成一定的练习,如短距离行走,和病人舒适度和安全必须被监控整个活动。

推出这种早期物理医学与康复计划需要严肃的承诺。粉丝说,霍普金斯倡议涉及近150医院的医生和员工在会议上对病人的早期动员,包括16教育研讨会和MICU护士镇静,以及员工演讲前ICU患者的肌肉无力,因为他们的排放问题。

在ICU”事情随时可能发生改变,但如果病人有能量运动和他们的生命体征是好的,和员工培训,并有信心在执行活动的类型,然后在病人的最佳利益让他们移动,“球迷说。

李约瑟说这些治疗技术的长期临床研究正在进行,一些危重病人表现early-mobilization练习和别人少或根本没有。研究人员的目标,现在的直接身体好处已被证明,是衡量如果早期康复治疗可以提高患者的生活质量,如内外保持活跃的能力和移动的家,海草和量化任何医院节约成本的努力。