前列腺癌治疗选择因咨询的专家类型而异

拜访辐射肿瘤科医生的男性似乎更有可能接受前列腺癌的放射治疗，而与有或没有医学肿瘤科医生的泌尿科医生进行咨询的男性通过激素治疗，注意等待或根治性前列腺切除术更频繁地治疗。3月8日发行内科档案。

根据本文中的背景信息，对于每年被诊断出患有前列腺癌的近20万名男性中，该疾病是局部的（即尚未扩散）。这些男性的治疗选择包括去除前列腺和周围组织（根治性前列腺切除术）的手术，辐射处理，激素疗法（包括原发性雄激素剥夺疗法）或注意等待（预期管理）。作者写道：“选择适当的治疗可能具有挑战性，因为没有疗法显然是优越的。”“患者依靠临床判断，治疗理念和咨询医生的建议来帮助他们做出明智的决定。”

临床医生对最佳前列腺癌疗法的看法似乎因专业和地理区域而有所不同。为了评估这些偏好是否与治疗决策有关，M.D.，M.P.H.在1994年至2002年期间被诊断出患有前列腺癌的65岁或以上的受益人。

总体而言，仅泌尿科医生仅见到42,309名男性（50％），泌尿科医生和放射肿瘤学家的37,540名（44％），泌尿科医生和医学肿瘤学家的2,329名（3％），以及2,910名（3％）（3％）。在诊断的九个月内，21％（18,201）进行了根治性前列腺切除术，42％（35,925）接受放射治疗，17％（14,021）接受了初级雄激素剥夺治疗，20％（16,941）选择了注意等待。

治疗的类型与咨询的专家类型密切相关。泌尿科医生仅见的男人中有34％有一个根治性前列腺切除术;这是65至74岁男性中最常见的治疗形式，仅泌尿科医生看到。相比之下，放射治疗是对所有观察辐射肿瘤学家和泌尿科医生的男性的最常见治疗方法。泌尿科医生看到的那些有或没有医学肿瘤学家的人比泌尿科医生和辐射肿瘤学家评估的那些更有可能接受原发性雄激素剥夺疗法或注意等待。

在诊断出男子和开始治疗时，对初级保健医生的探视很少见。在这段时间内，有22％的患者访问了任何初级保健临床医生，17％的患者访问了与他建立关系的初级保健临床医生。不管年龄如何，同时发生的疾病或专家探访，看见初级保健临床医生的男性更有可能受到监视等待的治疗。

作者写道：“我们的发现为医师探访模式与接受局部前列腺癌的治疗之间的关系提供了新的见解。”“先前的医师调查表明，泌尿外科医生和辐射肿瘤学家可能会根据他们所响应的假设调查问题提出自己的治疗方式。我们观察到的专家就诊和治疗模式表明，这些偏好可能会影响医疗保险患者的治疗决策。。”

“这个发现和已知的偏好前列腺癌他们自己提供的治疗专家提出了必要的需求，以确保所有男人都得到充分了解，并在做出这一重要的治疗决定之前可以访问平衡的信息。”

---

---