小组问不吃乳制品的人:你吃得够吗?

乳糖不耐受是一种真实而重要的临床综合征，但量化其公共卫生负担具有挑战性。本周，美国国立卫生研究院召开了一个共识发展小组会议，评估有关乳糖不耐症和跨年龄层、跨种族和民族群体健康的现有证据。

该小组将于今日举行电话简报会，介绍他们的调查结果。许多被诊断为乳糖不耐受的人会避免乳制品，它们构成了钙、其他营养物质和维生素D(强化后)的容易获取的来源。这些营养素摄入不足会增加患慢性健康问题，包括骨质疏松症和骨骼健康下降。

该小组将乳糖不耐症定义为摄入含乳糖的食物和饮料后出现胃肠道症状——腹泻、腹痛、胀气和/或腹胀;这是由于缺乏乳糖酶，一种分解乳糖所必需的酶。乳糖吸收不良发生在乳糖在肠道中分解不完全时，这可能会或不会导致食用乳制品后的胃肠道症状。人类乳糖酶的减少发生在儿童时期，并在大多数个体(乳糖酶非持续者)的一生中持续。这些人可能有也可能没有乳糖不耐受的胃肠道症状。在考虑如何满足营养需求时，了解这些条件之间的区别和相互作用是很重要的。

“很多认为自己有乳糖不耐症的人并没有，”小组主席兼会议主席弗雷德里克·j·苏奇博士说，他是西奈山医学院的儿科肝病科主任。“他们可能有其他疾病，或者他们只需要摄入少量乳制品。无论他们是否真的乳糖不耐，他们都必须达到钙和其他必需营养素的推荐摄入量。”

许多人错误地将各种肠道疾病的症状，包括肠易激综合征和炎症性肠病，归咎于乳糖不耐症，并且在没有经过测试的情况下避免含乳糖的食物。当自我诊断为乳糖不耐症的父母错误地认为他们的孩子会出现乳糖不耐症时，这种误解就会发生在两代人之间。

“我们对不食用含乳糖产品的后果知之甚少，这令人震惊和失望，”苏奇博士补充道。“医疗保健提供者很担心，但我们没有关于乳糖不耐症或因其他原因不吃乳制品的人骨骼健康结果的可靠数据。”

对于被诊断为乳糖不耐受的个体，已经提出了多种管理策略。这些措施包括在一天中分配乳糖摄入量和/或将其与其他食物结合，选择富含乳制品中营养素的非乳制品食品，服用营养补充剂，随着时间的推移逐步摄入乳制品以增加耐受性，食用低乳糖乳制品，以及使用益生菌(在补充剂和食物中)。专家组强调需要进行更多的研究，以更好地了解这些方法在减轻症状、优化营养摄入和改善健康结果方面的有效性，并特别强调不同人群。

该小组鼓励卫生保健提供者根据个人喜好提供个性化的、对文化敏感的管理策略。根据各种各样的因素，一些受影响的人可以被建议如何增加乳制品摄入量，而另一些人则可以被敦促从其他来源满足营养需求。例如，研究表明，当与其他食物一起食用时，即使是被诊断为乳糖吸收不良的人也可以在很少或没有症状的情况下饮用至少一杯牛奶。

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