风险妇女拒绝MRI乳腺癌筛查

在一项新的研究发表在1月的问题放射学,42%的女性的乳腺癌筛查与MRI拒绝接受手术。

“鉴于MRI是提升为一个非常敏感的测试来确定早期乳腺癌,我们感到惊讶,几乎一半的女性患乳腺癌会接受MRI即使提供免费,“Wendie a . Berg说,医学博士美国放射学博士,乳房成像专家服务,马里兰州约翰霍普金斯Lutherville——绿色春天站。“这表明需要替代方法,如超声波、帮助屏幕妇女患乳腺癌。”

一些群体的女性乳腺癌的高危需要开始筛查在年轻的时候,因为他们经常在平均风险比女性罹患癌症之前。然而,50岁以下的女性更可能有致密的乳房组织,从而限制了乳房x光检查作为筛查工具的有效性。

多中心试验表明,核磁共振成像允许放射科医生准确地识别肿瘤错过了通过乳房x光检查和超声。美国癌症协会建议某些群体的女性患乳腺癌的风险高的应该与MRI检查除了每年30岁开始乳房x光检查。

两个因素减少病人接受乳房核磁共振成像包括幽闭恐怖症和静脉注射对比剂的要求。开放MRI焦虑和幽闭恐怖症原因低于封闭核磁共振,但其较低的磁场强度不允许最佳的乳房成像。

作为美国大学的放射学影像网络(ACRIN) 6666试验,Berg博士和他的同事着手评估病人接受MRI作为乳腺癌筛查工具。在核磁共振成像研究中,1215名符合条件的女性在中间或高危乳腺癌入校ACRIN 6666试验提供了一个增强对比度筛查MRI检查。这些妇女中,只有703人(57.9%)同意每个协议的考试,只有51.6%的人完成了考试。

主要原因不参与是幽闭恐怖症。四分之一的女性拒绝考试,512年或130年,援引幽闭恐怖症的原因。引用时间限制,九十三年(18%)和62年(12%)认为金融问题涉及保险。其他原因拒绝包括考试没有指示,缺乏兴趣,医学无法容忍MRI,不愿接受静脉注射,担心进一步测试或活组织检查,MRI调度、距离和对比剂过敏。

那些最初同意的703人参与,55不接受考试由于种种原因,包括同意撤军,调度问题,错过了约会。额外的21个病人没有完成考试,已经难以辨认的结果或不符合协议的最后期限。最终,只有627或51.6%的符合条件的女性完成了MRI检查。女性参与高非常高的寿命比女性患癌症的风险与中间的风险。

对一些女性来说,尤其是那些在中间的风险,如组织密度极高的女性和许多女性的个人历史乳腺癌使用超声波检测,补充除了乳房x光检查筛查MRI可能代表一个可行的替代品。

“与超声有助于筛选显示小侵袭性癌症没有看到乳房x光检查,可以用来补充乳房x光检查在高危女性不能接受核磁共振检查,”伯格博士说。“女性由于风险增加中间家族史或致密的乳房组织,但不符合推荐风险水平MRI还可以考虑与超声筛查除了乳房x光检查。”