计划有注册的助产士与医院出生一样安全的家庭出生
注册助产士出生后出生后出生后婴儿死亡的风险与计划中的医院出生没有区别,发现一项发表在CMAJ((加拿大医学协会杂志)。
这项研究研究了2889个由不列颠哥伦比亚省,加拿大不列颠哥伦比亚省的受监管助产士参加的家庭出生和4752名计划的医院出生,同一批助产士与5331名医生的出生相比,在医院中出生。计划出生的妇女的产科干预和不良后果的风险显着降低,包括劳动力的增加,电子胎儿监测,硬膜外镇痛,辅助阴道分娩,剖宫产,出血和感染。
家庭分娩的安全正在辩论。美国,澳大利亚和新西兰的产科医生和妇科医生的学院反对家庭出生,而英国的皇家学院产科和妇科皇家助产士学院和加拿大,澳大利亚和新西兰的助产士组织都具有支持性。加拿大的产科医生和妇科学家学会鼓励进一步研究家庭出生的安全,这项研究涉及指令。
不列颠哥伦比亚大学和合着者的帕特里夏·詹森(Patricia Janssen)博士写道:“计划在家中出生的妇女降低了所有衡量的产科干预措施的风险,并降低了不良孕产妇结局的风险。”计划中的家庭分娩后出生的新生儿的死亡风险相似或降低,尽管入院的可能性更高。
家庭环境中降低风险的因素并不理解,可能是由于样本偏见引起的。“我们不会低估在选择家庭分娩的妇女中发生的自我选择程度。这种自我选择可能是家庭分娩风险管理的重要组成部分。”他们写道,注册助产士的资格筛查安全地支持了出生环境中的首选政策。
作者总结说:“我们每1000个出生的人口率少于1个围产期死亡,可以作为其他司法管辖区评估自己的出生计划的基准。”
在相关评论中http://www.cmaj.ca/press/cmaj091240.pdf,澳大利亚邦多拉(Bundoora)的助产士博士海伦·麦克拉克兰(Helen McLachlan)和澳大利亚州立大学(Austrual)和合着者州立大学(Janssen)和同事的研究为我们对家庭出生安全的知识做出了重要贡献。通过大多数对家庭出生的研究,他们的研究受到参与者对家庭出生选择的自我选择的可能性的限制。”他们呼吁通过随机对照试验获得更多证据,理想情况下。
更多信息:http://www.cmaj.ca/press/cmaj081869.pdf
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