革命性的技术可以减少移植患者终生服用的药物

根据《美国医学杂志》8月刊的一系列论文，研究人员已经开发出一种突破性的程序，可以避免移植患者在他们的余生中服用鸡尾酒药物来阻止他们的系统排斥他们的新器官移植国际．

德国基尔市石勒苏益格-荷尔斯泰因大学的弗雷德·范德里奇教授领导的研究小组开发了一种基于定制调节细胞的技术。

这包括从移植受者的血液中提取抗感染白细胞，并将其置于一个高度复杂的程序中，该程序涉及从活体或已故供体中提取的细胞。然后，定制的细胞被注射回患者体内。

在《国际移植》杂志描述的两项临床试验中，这种方法有两种，一种是在移植后作为传统药物治疗的补充，以阻止患者免疫系统对肾脏的排斥，另一种是在移植手术前进行。

“到目前为止，移植患者唯一的选择是终生服用鸡尾酒药物，”该大学移植医学和生物技术部门的首席作者詹姆斯·a·哈钦森博士解释说。

“这些药物会引起严重的副作用，并不能总是预防慢性排斥反应的缓慢破坏过程，这通常会导致移植器官的衰竭。

“这就是为什么我们在肾移植患者中使用移植接受诱导细胞(TAICs)是一项令人兴奋的发展，因为它最终可以为接受移植手术的患者提供更高质量的生活，而不需要复杂的药物治疗。

“虽然我们对TAICs的使用仍处于初步阶段，但我们对17名肾移植患者的临床试验结果很有希望。”

在临床试验的第一阶段，12名患者接受了来自已故捐赠者的肾脏，除了传统的药物治疗之外，他们还接受了TAICs治疗，以防止器官排斥。年龄在30岁至61岁之间的9名男性和3名女性参加了这项试验。

从移植后第四周开始，12名患者中的10名在8周内停用了传统的免疫抑制药物。医务人员随后能够让其中6人停用低剂量他克莫司单药疗法，这是一种侵入性小得多的药物方案，副作用也少得多。

Hutchinson博士说:“我们的结论是，尽管第一阶段试验表明TAIC疗法既安全又在临床上可行，但该试验无法提供证据证明术后给予TAIC治疗有有益的效果。”

第二阶段包括5名患者，他们移植了来自活体捐献者的肾脏，并在手术前接受了TAICs。

年龄在39岁至59岁之间的四名男性和一名女性参加了试验。其中两人的肾脏来自他们的兄弟，一个来自他们的女儿，还有两个来自他们的配偶。

一名患者能够在没有任何免疫抑制药物的情况下坚持8个月，另外3名患者成功地从常规免疫抑制方案转向低剂量他克莫司单药治疗。

Hutchinson博士说:“尽管我们的二期临床试验没有提供术前TAICs治疗有益效果的确凿证据，但结果令人鼓舞。”

“他们认为TAICs可以促进一种身体状态，这可能会使我们尽量减少用于阻止患者免疫系统排斥新器官的药物。”

两项试验中均无患者因输注TAIC而发生急性或延迟不良事件。

“我们的研究清楚地表明，在患者进行肾移植前或手术后向他们注射TAICs是一种实用和安全的临床选择。

“尽管这一程序仍在开发和完善中，但它为临床医生和患者带来了令人兴奋的可能性。”

来源:威利