B组链球菌的发病率在新生儿中有所下降，但在成人中有所增加

根据5月7日发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的一项研究，1999年至2005年，7天以下婴儿的B组链球菌数量减少了约25%，但在15岁至64岁的人群中增加了近50%。B组链球菌是严重感染的主要原因。

在20世纪70年代，B组链球菌在出生后的第一周内成为败血症和脑膜炎的主要原因。随后的预防策略导致7天以下婴儿(也称为早发性疾病)的发病率大幅下降。2002年修订了出生时预防这一疾病的指导方针。这些指南发布后的疾病趋势尚未得到充分研究。

除了出生后第一周的疾病外，B组链球菌还会在年龄较大的婴儿、孕妇、有潜在疾病的儿童和年轻人以及老年人中引起侵袭性疾病。“B组链球菌病的流行病学是动态的，有必要继续监测各年龄组的趋势。例如，在过去的几十年里，非怀孕成年人的发病率有所增加，但这一趋势是否持续尚不得而知。”作者写道。根据文章中的信息，2005年在美国，B组链球菌造成了大约21500例侵袭性疾病和1700例死亡。

亚特兰大疾病控制和预防中心的Christina R. Phares博士及其同事评估了最近一段时间实验室确认的侵袭性B组链球菌病病例的趋势和特征，这些病例是由参与活性细菌核心监测/新发感染项目网络的10个州的基于人群的监测发现的。

从1999年到2005年，监测发现了14,573例侵袭性B组链球菌病，其中1,232例为早发性疾病。在2002年发布修订的早发性疾病预防指南后，疾病发病率下降了27%，从1999-2001年的每千名活产0.47例下降到2003-2005年的每千名活产0.34例。7至89天婴儿和孕妇的发病率保持稳定。

B组链球菌发病率在15岁至64岁的人群中增加了48%，而65岁或以上的人群则增加了20%。在15岁至64岁的人群中，发病率从1999年的每10万人3.4人增加到2005年的每10万人5.0人;在65岁以上的人群中，发病率从每10万人中21.5人增加到每10万人中26.0人。这些数值意味着成人疾病总发病率增加了32%，2005年达到每10万人7.9人。已知结局死亡的比例在年龄最大的年龄组中最高。

所有4882株菌株对青霉素、氨苄西林和万古霉素敏感，但分别有32%和15%的菌株对红霉素和克林霉素耐药。

作者总结说:“……孕产妇B组链球菌疫苗接种试验应该是公共卫生的优先事项，其次是扩大疫苗开发，以针对患有慢性基础疾病的老年人和年轻人的疾病。”

资料来源:JAMA and Archives Journals