全世界有很大一部分孕产妇死亡是可以预防的

一项研究发表在《公共科学图书馆·医学》杂志上本周的研究表明，撒哈拉以南非洲在怀孕和分娩期间死亡的妇女中，死于可治疗的传染病的人数可能多于死于与怀孕直接相关的疾病的人数。

卫生专业人员很少掌握该区域孕产妇死亡原因的信息，而全球孕产妇死亡总数的一半发生在该区域。通常唯一可用的信息来自临床记录或死者亲属的口头叙述。通过对莫桑比克一家医院的孕妇进行尸检(确定死因的最可靠方法)，巴塞罗那大学医院诊所的Clara Menendez及其同事发现，实施艾滋病毒/艾滋病、疟疾和细菌感染的治疗应能显著降低孕产妇死亡人数。

这项研究于2002年10月至2004年12月在马普托总医院进行。在此期间，有179名产妇死亡，研究人员对其中139名妇女进行了尸检。研究人员发现，产科并发症——怀孕和分娩导致的疾病——只占死亡人数的38%;这一结果反驳了这种并发症是发展中世界孕产妇死亡主要原因的普遍观点。与怀孕和分娩没有特别联系的传染病占所有死亡人数的48%:与艾滋病毒/艾滋病有关的疾病是最常见的(尸检的妇女中有一半以上是艾滋病毒阳性);导致脑膜炎和肺炎的疟疾和细菌感染也是重要的死亡原因。

这些结果表明，传染病的有效治疗和预防，如用于治疗艾滋病毒/艾滋病的抗逆转录病毒药物和用于预防疟疾的驱虫蚊帐，可以大大减少莫桑比克和撒哈拉以南非洲其他国家的孕产妇死亡人数。然而，应当指出的是，最常见的死亡原因不出所料:大出血，分娩前后大量失血，反映出卫生系统未能提供充分的产科护理和安全输血。

准确的数据对于制定有效的卫生政策以降低孕产妇死亡率(撒哈拉以南非洲每10万活产死亡1,000人，而发展中国家为8人)至关重要，这是联合国千年发展目标之一。这项研究是在首都的一家转诊医院进行的，没有反映莫桑比克其他地方孕产妇死亡的原因;需要对整个区域的孕产妇死亡进行其他有代表性的研究。

英国病理学家Sebastian Lucas博士(伦敦国王学院)不是这项研究的作者之一，他在相关的专家评论中指出，这些数据将有助于关于孕产妇死亡、艾滋病毒和疟疾之间关系的辩论。这项研究与关于贫穷国家产妇死亡的其他代表性研究一起，有助于解决如何最好地分配资源以减少全世界产妇死亡人数这一关键问题。

资料来源:公共科学图书馆