丙型肝炎治疗降低了病毒但可能进步严重肝脏问题

慢性丙型肝炎患者和晚期肝脏疾病没有回应之前的标准治疗肝酶,出现显著减少病毒的水平,和长期的聚乙二醇干扰素治疗后肝脏炎症。然而,治疗没有减缓或防止严重肝脏疾病的进展。

这些发现来自临床试验,丙型肝炎抗病毒治疗肝硬化(HALT-C)和长期的年会上报道了美国肝病研究协会在波士顿11月5日,2007年。HALT-C是由美国国立卫生研究院(NIH)罗氏公司公司的额外支持。

“HALT-C试验明确表明,维护与干扰素治疗并不妨碍进展的肝病患者没有治疗之前,”James Everhart说,医学博士HALT-C和项目总监,项目科学家消化系统疾病和营养,分工的国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK),在NIH HALT-C的主要赞助商。“这些结果添加到激励开发更有效的药物,将有利于严重肝病患者由于肝炎c。”

HALT-C,随机多中心试验的1050名慢性丙型肝炎患者未能根除感染的治疗之前,评估是否长期治疗干扰素alfa-2a减少肝硬化的发展,肝衰竭或肝癌。517名患者随机分配到治疗手臂收到90微克的周注射干扰素的3.5年。控制臂的533名患者接受治疗的随访和护理病人包括肝脏活组织检查,每季度到医院看病,和血液测试。所有病人患有晚期肝纤维化,逐渐的肝脏瘢痕患者肝脏疾病进展的危险因素。

结果评估在HALT-C死亡,肝癌,腹水(腹部多余的液体),或脑病(大脑和神经系统损伤),对于那些没有肝硬化最初,肝硬化的发展。在研究结束时,34.1%的患者在治疗组和对照组中33.8%的病人经历过至少一个结果。患者在治疗组显著降低血压的丙型肝炎病毒,减少肝脏炎症。然而,没有主要区别在利率之间的主要结果的任何组。

在治疗的病人中,17%停止干扰素30%,六个月和一年两年后停止了药物。不良事件,如感染、肌肉骨骼或消化问题是最常见的原因患者停止服用药物。

丙型肝炎病毒感染全世界超过1亿的人,多达400万人在美国。丙型肝炎与酒精滥用的慢性肝脏疾病最常见的原因,导致在美国每年大约有1000名肝移植。目前最好的抗病毒疗法包括聚乙二醇干扰素注射结合口服利巴韦林规定6个月到一年。这种疗法消除了约50%的感染患者的病毒。

来源:NIH /国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所