产前类固醇减少早产儿脑部出血的风险

产前类固醇治疗减少了一半的早产儿的风险严重的脑出血出生后,斯坦福大学医学院的一项研究发现。

的研究,近26000人早产儿最早,证明甚至适用于早产儿出生,谁能忽视作为这种类固醇治疗的潜在候选人。

这项研究将在3月24日在网上发表的围产期学杂志》上。资深作家亨利·李,MD,儿科助理教授。bob电竞第一作者是茱莉亚,他是一个研究生在加州大学伯克利分校公共卫生学院的研究。

研究人员评估类固醇治疗,最初开发在早产胎儿肺成熟。研究从1990年代和2000年代早期建议这些类固醇也保护早产儿的大脑,但斯坦福团队确定的好处在现代新生儿护理的背景下举行。该小组还极想知道早产儿人口,没有参加最初的临床试验评估类固醇的影响肺成熟。

“类固醇第一次出来时,他们只有在使用婴儿在怀孕26周以上,”李说,他也是在卢西尔·帕卡德儿童医院的儿科斯坦福大学和斯坦福大学儿童健康。“但是我们现在能够表明,即使在婴儿早在22到24周,类固醇治疗对大脑有很强的好处。这可能扩大群婴儿我们建议使用类固醇。”

致命的出血

当前的推荐美国国立卫生研究院建议给母亲类固醇可能从24到34周的妊娠,李说。

研究评估脑室内出血,出血发生在大脑周围的空间,通常脑脊液循环。脑室出血可以增加死亡的风险,和婴儿生存发展神经系统问题,如脑积水,脑性麻痹,精神发育迟滞。

研究人员分析了2007年至2013年间出生的25979名婴儿的数据。数据来自加州围产期保健质量协作,它收集的信息几乎所有加州出生的早产儿。婴儿被包括在研究如果他们到达22至32周的妊娠和出生时体重低于3.3磅。一个正常的怀孕期40周。

出生婴儿的研究,87%的母亲接受了类固醇早产的预期。所有类型的脑室内出血的风险降低了三分之一的婴儿母亲收到产前类固醇比那些母亲没有收到产前类固醇。最严重形式的IVH的风险减少一半。风险显著下降22日之间出生的婴儿和怀孕29周,但不是为那些出生在30周,这项研究说。

“我们推测,类固醇可能会加速大脑的成熟的血管,让他们更强大,”李说。”,可能会使孩子更不容易遭受快速变化血压,这可能引起出血类似中风。”

现在条件不太常见的早产儿

早产儿脑室内出血的速度已拒绝自1980年代以来,李说。“改变可能不是由于只有一件事,但更多的我们的整体的认识如何照顾好婴儿出生之前和之后,”他说。例如,除了经常使用产前皮质类固醇,医生和护士也保持早产婴儿的头在一个稳定的位置在生命的最初几天,并试图避免早产儿的巨大变化的血压。

“它有助于知道产前类固醇是一种有效的组件来我们的策略来阻止这些潜在的毁灭性的出血,”李说。他认为新发现将好消息不仅对其他医生也对早产儿的父母。

“我跟这些父母的时候,我经常描述风险和潜在的并发症为他们的孩子,”他说。“它帮助能够不仅对风险也谈论证明疗法说,“这是一个治疗,我们发现是非常有益的。”